括約不全とは？

排便には内肛門括約筋、外肛門括約筋、肛門挙筋、恥骨直腸筋という4つの筋肉が関与しています。これらの括約筋が切れたり、薄くなったりすることで、便を保持するための機能が低下することを括約不全といいます。また、括約筋の力が弱まると、便もれやガスもれが生じます。

主な原因は？

  • 分娩時や外傷・肛門疾患手術時の肛門括約筋の損傷
  • 高齢による括約筋の力の低下
  • 神経性の疾患
  • 直腸脱
  • 腸の術後の後遺症
  • 骨盤会陰下垂

なりやすい人は？

女性：分娩により括約筋を損傷してしまうことがあります。
高齢者：70歳をすぎると急に括約筋の力が低下します。

症状

便もれ、ガスもれ

検査法

直腸肛門機能検査｛肛門内圧測定、肛門エコー、フェコフロメトリー(便流量測定）、ディフェコグラフィー（排便造影検査）、直腸機能検査等｝を行います。

診断方法

直腸指診と直腸肛門機能検査の結果により診断します。

治療法

・便性状のコントロール（食事療法や薬剤の使用）
・肛門括約筋のトレーニング（骨盤底筋体操、バイオフィードバック療法、電気刺激）
・手術

手術

肛門括約筋修復術

退院後の日常生活

術後、肛門機能の訓練が必要です。

薬について

緩下剤やポリフル（過敏性腸症候群治療剤）などを使用します。

予防法

  • 肛門括約筋のトレーニングをしましょう。
  • 食事療法や薬剤使用による排便コントロールをしましょう。
  • 早めに専門医を受診しましょう。