痔核【じかく】（いぼ痔）

痔核とは？

痔核は、歯状線より内側にできる内痔核と、外側にできる外痔核のふたつに分けることができます。
内痔核は直腸粘膜下の血管の塊がふくらんだもの、外痔核は肛門のまわりの皮膚の下の血管がふくらんだものです。

内痔核と外痔核を合併した内外痔核の形をとることが非常に多くなっています。

主な原因は？

1. 便秘になると排便の際、息んで腹圧が加わり、肛門部のうっ血を起こします。また、便が直腸にたまって肛門部を圧迫して血液の流れが悪くなり、痔の原因となります。
2. 下痢の場合は、便秘ほど肛門を傷つけることは少なくなりますが、不消化な刺激物を含むため肛門部を刺激し、痔を悪くすることがあります。
3. 長時間同じ姿勢を続ける仕事、例えばタクシー・バス・トラックの運転手、座りっぱなしの事務員、反対に立ったままの仕事の店員・理容師・料理人・左官などでは、肛門部のうっ血を生じ痔が悪くなります。
4. 肛門部の不潔は炎症が起こりやすく、痔の原因となります。
5. 香辛料・アルコール類などの刺激物を摂りすぎる人は肛門部を刺激し、うっ血の原因になり痔を悪くします。
6. 妊娠で子宮が大きくなるにつれて肛門を圧迫します。このため血液の流れが悪くなり、痔の原因となります。また、出産の場合は、強く息んだりするため、痔を悪くすることが多くなります。

なりやすい人は？

• 便秘気味の人
• 下痢気味の人
• 長時間同じ姿勢を続ける業種の人
• 酒・コショウなど刺激物を好む人
• 妊婦や産後の人
• スポーツ選手

症状（進行度）

Ⅰ度・・・ 小さく排便時に出てこない
Ⅱ度・・・ 中位で排便時に出てくるが自然に戻る
Ⅲ度・・・ 大きく排便時に出てきて自然には戻らない
Ⅳ度・・・ 出っぱなしのもの

発生部位

痔核のできやすい場所は一般的に、3時・7時・11時の位置に発生しやすくなっています。

病気に気づいたら？

医師の診察を受けてください。

診断方法

触診・指診・肛門鏡を用いた肛門診・内視鏡検査で診断します。

検査法

指診・肛門鏡を用いた肛門診・内視鏡検査があります。

治療法

症状が軽いなら、坐薬、軟膏、内服薬を使用する保存療法によってよくなることがほとんどです。保存療法に適しない場合、手術になります。

手術

注射療法（硬化療法・ALTA）
PPH法
結紮切除術

合併症について

手術後、麻酔の影響で頭痛が起こることがあります。
出血や傷が化膿したり、腫れることがあります。状態により処置を行います

退院後の日常生活

家事は、休憩を取りながら行ってください。
仕事の再開については退院時、または再来時に主治医に確認してください。

退院後の通院について

退院時に主治医に確認してください。

薬について

内服薬は、①うっ血を防ぐ　②炎症を抑え、腫れをとる　③痛みを軽減する　④出血を止めるなどの目的で使います。

軟膏は、①炎症を抑え、腫れをとる　②傷を治す　③感染を防止するなどの目的で使います。

予防法

「痔にならない7つの方法」をご覧ください。