直腸粘膜脱【ちょくちょうねんまくだつ】

主な原因は？

直腸の組織を支える支持組織が弱くなることが背景にありますが、大きな痔核やポリープが肛門外に脱出する際に、一緒に引っ張られる事が原因となるものもあります。何度も息むなど、無理な排便が原因になります。

なりやすい人は？

乳幼児・高齢者

症状

排便時の直腸粘膜の脱出。粘液の下着付着。痛みはありません。

発生部位

直腸～肛門

好発年齢

肛門括約筋の発達が未熟な乳幼児や高齢者

病気に気づいたら

専門病院の受診をおすすめします。

診断方法

視診・触診と共に努責診が必要です。

検査法

診察時に脱出していなければ、直腸粘膜脱を見逃す事になるため、問診で直腸粘膜脱を疑った場合は、努責診を行います。
当院では、浣腸し、排便を促して肛門の状態を観察します。また、直腸肛門機能検査を行い、原因となる病態を診断します。

治療法

乳幼児：肛門括約筋の発達と共に自然に軽快します。特別な治療は必要とせず、脱出時に用手的に還納（指で肛門内に納める)で十分です。

高齢者：まず排便コントロール、バイオフィードバック療法により排出訓練を行ない、それでも軽快しない時は手術を適応とします。

手術

粘膜切除手術

後遺症について

排便コントロールが良くないと再発する可能性があります。

退院後の日常生活

息まずに排便できるように便の調整をしていきます。

退院後の通院について

医師の指示のもと、通院してください。

薬について

脱出症状が軽い場合は坐剤を使用します。

予防法

便をコントロールし、スムーズな排便を心がけましょう。
力まずに排便しましょう。